右附件囊性占位是什么

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

右附件囊性占位是指女性右侧卵巢或输卵管区域出现的囊性病变，通常通过影像学检查如超声、CT或MRI发现，表现为边界清晰、内部充满液体的异常结构。这类占位可能是生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿，也可能是病理性病变如卵巢囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿或恶性肿瘤的囊性表现，需结合临床症状和进一步检查明确性质。

右附件囊性占位的成因多样。生理性囊肿常与月经周期相关，多数可自行消退；而病理性囊肿可能伴随腹痛、月经异常或不孕等症状。例如，卵巢囊腺瘤多为良性，但体积增大可能引发扭转或破裂；子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿会导致痛经和盆腔粘连；恶性肿瘤虽少见，但需警惕囊实性混合或血流信号丰富的占位。诊断需结合肿瘤标志物如CA125、HE4、影像特征及患者年龄、病史综合评估。

发现右附件囊性占位时，需避免过度焦虑，但也不可忽视随访。生理性囊肿建议2-3个月后复查超声；若持续存在或增大，需进一步排查。突发剧烈腹痛可能提示囊肿扭转或破裂，需急诊处理。绝经后女性的囊性占位恶性风险较高，通常建议手术探查。日常注意记录月经变化、腹痛特点，避免剧烈运动以防囊肿破裂。治疗方案需个体化，由妇科医生根据囊肿性质、症状及患者需求制定，可能包括观察、药物或腹腔镜手术等。

2025-05-16 浏览 2

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