男性生殖系结核常见症状包括阴囊疼痛、附睾硬结、精索增粗、排尿不适、血精。具体分析如下：
1.阴囊疼痛：阴囊疼痛是男性生殖系结核的典型表现之一，初期可能为隐痛或钝痛，随着病情进展可能转为持续性疼痛，尤其在触碰或活动时加重。疼痛范围可能局限于阴囊，也可能向腹股沟或下腹部放射。部分患者因附睾或睾丸受累，疼痛感更为明显，甚至影响日常活动。
2.附睾硬结：附睾结核常导致附睾尾部出现无痛性或轻度疼痛的硬结，质地较硬，边界不清。硬结可能逐渐增大，与周围组织粘连，触诊时可发现附睾结构异常。部分患者硬结可能伴随轻微压痛，长期未治疗可能形成冷脓肿或窦道。
3.精索增粗：结核病变累及精索时，可导致精索增粗、变硬，触诊时可触及条索状或结节状改变。增粗的精索可能伴随轻微压痛，部分患者因输精管受累出现串珠样改变。精索增粗通常进展缓慢，容易被忽视，需结合其他症状综合判断。
4.排尿不适：泌尿系结核蔓延至生殖系统时，可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。部分患者因前列腺或精囊受累，排尿时出现灼热感或下腹部坠胀感。症状与普通尿路感染相似，但对抗菌药物治疗反应较差，需进一步排查结核可能。
5.血精：精囊或前列腺结核可能导致精液中带血，表现为血精。血精通常为淡红色或暗红色，可能间歇性出现，伴随射精疼痛或会阴部不适。长期血精可能提示生殖系结核已进展至较严重阶段，需及时干预。
出现上述症状时，应尽早就医明确诊断，避免延误治疗。结核具有传染性，需严格遵循医嘱完成全程治疗，同时注意隔离防护。日常保持良好卫生习惯，避免过度劳累，定期复查监测病情变化。
