有些老年人没有尿失禁可能与盆底肌肉强健、神经系统功能正常、膀胱容量较大、尿道结构完整、激素水平稳定有关。具体分析如下：
1.盆底肌肉强健：盆底肌肉群对控制排尿起关键作用，强健的肌肉能有效支撑膀胱和尿道，避免尿液漏出。随着年龄增长，坚持锻炼或先天条件较好的老年人，盆底肌肉仍能保持良好的收缩能力，从而维持正常的控尿功能。
2.神经系统功能正常：排尿反射依赖神经信号的准确传导，若大脑、脊髓及周围神经未受明显损伤，排尿指令能及时传递，膀胱和尿道括约肌可协调工作，避免不自主漏尿。
3.膀胱容量较大：膀胱弹性良好且容量较大的老年人，储尿能力较强，不易因少量尿液产生急迫感，排尿间隔相对延长，减少失禁风险。
4.尿道结构完整：尿道括约肌功能完好且无解剖缺陷时，能有效封闭尿道口，抵抗腹压增高导致的漏尿。部分老年人因未经历产伤或手术损伤，尿道支撑结构保持完整。
5.激素水平稳定：雌激素或雄激素水平平衡对维持尿道黏膜厚度及肌肉张力有重要作用，激素未显著下降的老年人，尿道闭合能力较好，不易发生压力性尿失禁。
日常生活中，保持适度运动、避免长期腹压增高动作、控制液体摄入时间、定期检查泌尿系统功能、及时干预慢性疾病，均有助于预防或延缓尿失禁的发生。
