偏瘫躺下避免肌张力需保持正确体位、定时翻身活动肢体、进行被动关节运动、控制环境温度适宜、避免情绪紧张。具体分析如下：
1.保持正确体位：偏瘫患者躺卧时应将患侧肢体摆放于功能位，肩关节外展45度并垫高，肘关节伸展，腕关节背屈，手指自然伸展。下肢髋关节中立位避免外旋，膝关节微屈，踝关节保持90度。枕头高度适中，头部不宜过度前屈或后仰，脊柱保持自然生理曲线，减少肌肉异常收缩。
2.定时翻身活动肢体：每2小时协助改变体位一次，左右侧卧与平躺交替进行。翻身时注意保护患侧关节，动作轻柔缓慢。侧卧时患侧上肢前伸垫枕，下肢屈曲位，两膝间放置软枕。平躺时用毛巾卷支撑足底防止足下垂，短暂抬高下肢促进血液循环。
3.进行被动关节运动：每日对患肢各关节做3-5次被动活动，包括肩关节环转、肘腕关节屈伸、手指分合、髋膝关节屈曲及踝泵运动。动作幅度由小到大，速度均匀，避免快速牵拉。重点活动易挛缩关节如腕、踝，每次维持末端位置5秒，重复10次。
4.控制环境温度适宜：室温维持在22-26℃，湿度50%-60%。寒冷易诱发肌肉痉挛，需用毛毯覆盖患肢但避免过热出汗。洗澡水温不超过40度，局部热敷时间控制在15分钟内。夜间注意保暖，尤其肩颈与足部，可使用护肩与棉袜。
5.避免情绪紧张：创造安静休息环境，减少强光噪音刺激。通过舒缓音乐、深呼吸等方式放松身心，交谈时语气平和。疼痛时及时调整体位或使用药物缓解，避免因焦虑加重肌张力。家属需耐心陪伴，避免争执或突然惊吓。
偏瘫护理中需观察皮肤受压情况，防止压疮。饮食宜清淡易消化，控制饮水量避免夜间频繁翻身。康复训练需循序渐进，出现异常肌肉收缩或疼痛加剧应立即停止并咨询医师。
