阴茎表面出现小颗粒可能是珍珠状丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应。具体分析如下：
1.珍珠状丘疹：阴茎冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小颗粒，直径约1至3毫米，呈圆顶或丝状突起，触感光滑。属于良性增生，无传染性，通常无需治疗，与局部卫生或发育异常有关。
2.皮脂腺异位症：黏膜或皮肤上出现淡黄色或白色扁平颗粒，边界清晰，密集但不融合，常见于包皮内侧或龟头。因皮脂腺导管阻塞导致腺体膨大，不影响健康，一般无需特殊处理。
3.尖锐湿疣：表面粗糙的菜花状或乳头状赘生物，可能伴随瘙痒或出血，由病毒感染引起，具有传染性。需通过医学手段去除，避免自行抓挠导致扩散。
4.毛囊炎：红色丘疹顶端可能有脓点，周围皮肤红肿疼痛，因细菌感染毛囊引发。保持清洁并外用抗菌药物可缓解，反复发作需排查潜在诱因。
5.过敏反应：接触衣物、洗涤剂或药物后出现的密集红色丘疹，伴随瘙痒或灼热感。脱离过敏原后症状减轻，严重时需抗过敏治疗。
出现异常颗粒应避免搔抓或挤压，及时就医明确性质。日常注意清洁并选择透气材质的内衣，减少摩擦和化学刺激。
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