诊刮会造成内膜炎吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

诊刮术本身是一种常见的妇科手术操作，主要用于诊断或治疗子宫内膜病变，但确实存在引发内膜炎的潜在风险。手术过程中器械接触子宫内膜可能破坏局部屏障，若消毒不彻底或术后护理不当，细菌可能侵入创面导致感染。不过，在规范操作和合理预防措施下，这种风险通常可控。

诊刮术引发内膜炎的机制主要与操作创伤和微生物感染有关。手术器械刮除子宫内膜时会造成微小创面，若术中无菌条件不足或患者免疫力低下，病原体可能通过器械或上行感染途径侵入。常见的致病菌包括链球菌、大肠杆菌等。术后阴道出血时间延长、卫生习惯不良或过早性行为也会增加感染概率。临床数据显示，规范操作的诊刮术后感染率低于5%，但合并糖尿病、贫血等基础疾病的患者风险更高。

为降低诊刮术后内膜炎风险，术前需完善阴道清洁度检查，急性炎症期应暂缓手术。术中严格遵循无菌原则，避免过度刮宫。术后需遵医嘱使用预防性抗生素，保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活至少两周。出现持续发热、下腹剧痛或异常分泌物时应及时就医。患者术后应注意休息，避免剧烈运动，观察出血情况，定期复查超声评估内膜恢复状态。合理预防和规范操作能显著减少并发症发生。

2025-04-29 浏览 1

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