急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的主要区别在于病程长短、临床表现及预后。急性乙型肝炎通常病程较短，多在6个月内痊愈或转为慢性；慢性乙型肝炎则病程超过6个月，可能持续数年甚至终身，部分患者会发展为肝硬化或肝癌。
急性乙型肝炎的典型症状包括乏力、食欲减退、恶心、黄疸等，多数患者通过免疫系统清除病毒后康复。慢性乙型肝炎症状较隐匿，部分患者可能无明显不适，但病毒持续复制会导致肝脏炎症反复发作，长期损伤肝组织。急性感染多见于成年人，而慢性感染多因婴幼儿期感染导致免疫耐受形成。诊断上，两者均依赖乙肝病毒标志物检测，但慢性感染常伴随HBsAg持续阳性及肝功能异常。
预防和管理是关键。接种乙肝疫苗可有效预防感染，尤其对新生儿和高危人群至关重要。急性期患者需休息、营养支持，避免饮酒和肝毒性药物。慢性患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学，必要时接受抗病毒治疗以抑制病毒复制。避免共用注射器、不洁医疗器械及无保护性行为可减少传播风险。早期干预能显著改善慢性乙肝患者的预后，降低肝硬化和肝癌发生率。
急性乙型肝炎的概述
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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蒋卫民
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