慢性肺心病患者要强心吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

慢性肺心病患者是否要强心，需要根据具体情况来综合判断。

一般来说，慢性肺心病患者在某些特定情况下可能需要考虑强心治疗。当患者出现明显的右心衰竭且经积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留等治疗后，心力衰竭症状仍无改善时，可考虑使用强心药物。因为此时右心功能严重受损，心脏的收缩力减弱，难以有效地将血液泵出，适当使用强心药物有助于增强心脏收缩力，改善心功能。但在使用强心药物时需要谨慎，因为慢性肺心病患者常伴有缺氧和电解质紊乱等情况，可能会影响强心药物的疗效和安全性。

并非所有慢性肺心病患者都需要强心。在疾病早期，通过积极治疗肺部原发疾病、改善心肺功能等措施，可能就能够缓解心脏的负担，不一定需要直接使用强心药物。而且，强心药物也并非治疗慢性肺心病右心衰竭的唯一手段，还需要同时配合利尿剂、血管扩张剂等药物来综合治疗。在治疗过程中还需要密切监测患者的病情变化，包括心率、血压、心功能等指标，以便及时调整治疗方案。对于慢性肺心病患者是否需要强心，需要综合考虑患者的具体病情、心肺功能状态、并发症等多种因素，权衡利弊后做出个体化的决策，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少药物不良反应的发生。在临床实践中，医生会根据丰富的经验和专业知识来进行精准判断和治疗，以保障患者的健康和安全。

2024-09-10 浏览 8

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