胃黏膜发白需要活检吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胃黏膜发白通常需要活检。

胃黏膜发白可能是多种情况的表现，如局部的炎症、萎缩、化生甚至肿瘤等。单纯依靠肉眼观察胃黏膜发白并不能明确其确切的性质和原因。活检可以通过显微镜对病变组织进行更详细的观察和分析，有助于准确判断病变的具体类型、程度以及是否存在恶变倾向或已经恶变等重要信息。这对于制定合适的治疗方案以及评估预后都具有关键意义。比如，慢性萎缩性胃炎时胃黏膜可出现发白等改变，通过活检可以明确萎缩的程度和范围，以及是否伴有肠上皮化生或异型增生等情况，而肠上皮化生和异型增生尤其是重度异型增生与胃癌的发生风险密切相关，及时明确这些情况能更好地进行监测和干预。一些早期胃癌可能仅表现为胃黏膜色泽等细微的改变，活检是确诊的重要手段。即使目前看起来只是普通的病变，进行活检也能提供更确切的证据，避免遗漏潜在的严重问题。所以，为了更准确地诊断病情、保障患者的健康，当发现胃黏膜发白时，一般建议进行活检。当然，具体是否活检还需要综合考虑患者的整体情况、内镜下的其他表现以及医生的临床经验和判断等因素。但总体而言，活检对于明确胃黏膜发白的意义非常重要。

2024-08-11 浏览 13

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