多发性肝囊肿导致脾脏增大时，治疗需以控制囊肿进展和缓解门静脉高压为核心。若囊肿压迫门静脉或肝静脉引发脾功能亢进，需根据病情采取药物、介入或手术等综合治疗，同时密切监测肝功能及脾脏变化。
多发性肝囊肿可能通过机械压迫或继发门静脉高压导致脾脏增大。对于无症状或轻度脾大患者，定期超声或CT随访观察即可。若囊肿较大或数量增多，可在超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂，减少囊肿体积以缓解压迫。合并门静脉高压时，需评估是否需介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术，TIPS或手术切除部分囊肿。脾功能亢进严重者，可能需部分脾栓塞术或脾切除术，但需谨慎权衡术后感染风险。药物方面，针对肝功能异常或门脉高压可选用利尿剂、β受体阻滞剂等对症治疗，但无法根治囊肿本身。
治疗过程中需注意避免剧烈运动以防囊肿破裂，定期复查血常规、肝功能及影像学。若出现发热、腹痛或脾区不适，需警惕感染或出血可能。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物以减轻肝脏负担。合并血小板显著降低时，应预防出血风险。治疗方案需由肝胆外科和消化内科医生共同制定，根据个体情况动态调整，不可自行停药或更改治疗计划。
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