治疗胃溃疡通常采用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药物、解痉止痛药等。具体分析如下:

1.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的一线药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物能够特异性地抑制胃壁细胞中的质子泵,从而有效减少胃酸分泌。胃酸分泌减少后,胃内的酸性环境得到改善,减少了胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合。的抑酸作用强且持久,能快速缓解胃痛、反酸等症状,一般在饭前服用效果较好。
2.H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂也是常用药物,像西咪替丁、雷尼替丁等。主要通过阻断胃壁细胞上的H2受体来抑制胃酸分泌。虽然其抑酸效果较质子泵抑制剂稍弱,但也能有效降低胃酸水平。这类药物相对比较安全,副作用较小,价格也较为亲民。适用于症状相对较轻的胃溃疡患者,或者作为维持治疗的药物,可在饭后或睡前服用。
3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。铝碳酸镁可以中和胃酸,同时在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等对胃黏膜的损伤。枸橼酸铋钾除了有保护胃黏膜的作用外,还能抑制幽门螺杆菌。这些药物能促进胃黏膜的修复,提高胃溃疡的愈合质量,一般在饭前或饭后服用都可以。
4.抗幽门螺杆菌药物:如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,就需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要因素之一,根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。治疗过程中,患者需要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。
5.解痉止痛药:当胃溃疡患者疼痛症状较为明显时,可以使用解痉止痛药,如阿托品、山莨菪碱等。这些药物能够解除胃平滑肌的痉挛,从而缓解疼痛。但这类药物一般不能长期使用,因为可能会有一些副作用,如口干、视力模糊、排尿困难等。仅在疼痛难忍时按需使用,并且需要在医生的指导下使用。
在治疗胃溃疡过程中,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒,饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响治疗效果。