单纯肾积水导致的血尿一般不会直接导致死亡。
肾积水是泌尿系统梗阻后肾盂、肾盏内尿液潴留而导致的肾脏扩张状态。血尿是肾积水可能出现的症状之一，但通常情况下，肾积水引起的血尿程度相对较轻，多为镜下血尿，肉眼血尿相对少见。肾积水出现血尿的原因主要是由于积水导致肾脏内压力增加，引起肾盂、肾盏黏膜血管破裂出血。
虽然单纯肾积水导致的血尿一般不危及生命，但如果肾积水长期得不到有效治疗，可能会引发一系列严重的并发症，这些并发症在某些情况下可能会对生命造成威胁。长期严重的肾积水可能会导致肾功能逐渐减退甚至肾衰竭，当发展到终末期肾病时，会出现全身多系统的功能障碍和代谢紊乱，如严重的心衰、难以纠正的电解质紊乱、严重的贫血等，这些情况可能会增加患者死亡的风险。如果肾积水是由泌尿系统肿瘤等恶性疾病引起，而未及时发现和治疗，肿瘤可能会发生进展、转移，从而影响患者的生存。
所以，当发现肾积水和血尿时，应及时就医，进行全面的检查和评估，明确肾积水的原因，并采取相应的治疗措施，以避免病情的进一步恶化和可能出现的严重后果。同时，患者在治疗过程中应密切关注自身症状的变化，定期复查，以便及时发现问题并处理。虽然肾积水导致的血尿本身通常不会致命，但需要重视其背后可能隐藏的问题，积极治疗以保障健康和生命安全。
