心衰患者出现了低血压,也叫心源性休克。此种情况下,需要立即进行心衰治疗,以改善患者低血压,首先要选用强心、利尿、扩血管的药物,以增强心肌收缩力,减轻心脏负担,改善心脏功能。
其中强心的药物主要是选择静脉注射西地兰,起效快。其次就是选择静脉注射速尿,通过利尿作用减少心脏的前负荷。扩血管的药物主要是选择扩张静脉血管的药物,主要是静脉注射硝酸酯类的药物。
在低血压休克时,不能使用扩张动脉血管的药物,以免引起血压进一步下降。在此基础上,也可以配合血管的活性药物,包括多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注,使病人的血压保持在适当的水平。对于导致心衰的器质性心脏病,要在病情稳定后再进行治疗。
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