宝宝白天不咳晚上咳嗽厉害可能与夜间迷走神经兴奋性增高、平躺时鼻咽部分泌物倒流刺激、夜间室内空气干燥、睡眠时气道敏感性增强、夜间体温变化影响呼吸道有关。具体分析如下：
1.夜间迷走神经兴奋性增高：夜间人体迷走神经活动较为活跃，导致支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，容易引发咳嗽。迷走神经的兴奋性变化可能使得呼吸道对刺激的反应更敏感，尤其在夜间表现更为明显。
2.平躺时鼻咽部分泌物倒流刺激：白天站立或坐立时，鼻腔分泌物多通过吞咽排出，而夜间平躺时分泌物可能倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射。这种情况在鼻窦炎或过敏性鼻炎时更为常见。
3.夜间室内空气干燥：夜间门窗关闭，空气流通减少，湿度降低，干燥的空气可能刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。尤其在秋冬季节或使用空调暖气时更为明显。
4.睡眠时气道敏感性增强：睡眠状态下，人体对外界刺激的感知可能减弱，但气道对内部刺激的敏感性可能增强，轻微的分泌物或炎症即可触发咳嗽反射。
5.夜间体温变化影响呼吸道：夜间体温可能略有下降，导致呼吸道血管收缩，局部免疫功能减弱，容易受到刺激或感染，从而加重咳嗽症状。
保持室内湿度适宜，避免接触过敏原，睡前清理鼻腔分泌物，适当调整睡姿，观察咳嗽是否伴随其他症状。若咳嗽持续或加重，建议及时就医排查具体原因。
