右胸骨按压痛可能是由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、胸骨骨折或骨裂、胃食管反流、胸膜炎引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：过度运动或外力撞击导致胸壁肌肉损伤，按压时疼痛明显。避免剧烈活动，局部热敷或冷敷缓解症状，必要时使用镇痛药物。
2.肋软骨炎：肋软骨与胸骨连接处发生炎症，按压时疼痛加剧。减少胸部受力，服用抗炎药物，严重时需就医排除其他疾病。
3.胸骨骨折或骨裂：外力撞击或骨质疏松可能导致胸骨损伤，疼痛伴随肿胀或淤血。立即停止活动，固定胸廓，就医进行影像学检查并接受专业治疗。
4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管，可能引起胸骨后疼痛，按压时不适感加重。调整饮食，避免过饱或平躺进食，服用抑酸药物改善症状。
5.胸膜炎：肺部感染或炎症累及胸膜，导致胸骨周围疼痛，深呼吸或按压时加重。针对原发病治疗，如抗感染或抗结核治疗，疼痛明显可适当使用镇痛药。
右胸骨按压痛需结合具体症状判断病因，轻微疼痛可先观察，持续不缓解或伴随发热、呼吸困难等症状应及时就医，避免延误治疗。
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