包茎在中医理论中多归因于先天禀赋不足或湿热下注，治疗以辨证论治为核心，结合内服外治调理。
中医诊断包茎需结合四诊合参。望诊观察阴茎局部有无红肿、包皮口狭窄程度；闻诊注意有无秽臭分泌物；问诊了解排尿困难、疼痛史及伴随症状；切诊包括脉象与局部触诊。常见证型包括肝经湿热、肾气不足等。肝经湿热者多见包皮红肿灼痛、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，治以龙胆泻肝汤加减清热利湿；肾气不足者常见发育迟缓、包皮紧裹龟头，舌淡苔白，脉沉细，选用金匮肾气丸温补肾阳。外治可采用中药熏洗如黄柏、苦参煎汤缓解炎症，配合手法渐进上翻包皮，促进局部气血流通。
治疗期间需避免辛辣刺激食物，防止湿热内生。手法操作应轻柔，过度牵拉可能造成包皮裂伤或嵌顿。合并急性感染时需优先控制炎症，必要时结合西医处理。长期包茎可能影响生殖健康，定期复诊评估疗效至关重要。日常保持局部清洁干燥，减少摩擦刺激。若保守治疗无效或伴有严重狭窄，需及时考虑手术干预，避免延误病情。
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