判断是不是肾结石需要检查尿液分析、血液生化检测、超声检查、腹部X线平片、CT扫描。具体分析如下：
1.尿液分析：尿液分析是筛查肾结石的重要手段，通过检测尿液中红细胞、白细胞、结晶及pH值等指标，判断是否存在结石或尿路感染。血尿是肾结石的常见表现，尿液中检出结晶可提示结石成分。尿液酸碱度异常可能影响结石形成，如尿酸结石在酸性尿液中更易生成。
2.血液生化检测：血液检查可评估肾功能及代谢状态，重点关注血钙、血尿酸、血磷及肌酐水平。血钙或尿酸升高可能提示结石风险，肌酐异常则反映肾功能受损。部分结石与代谢疾病相关，如甲状旁腺功能亢进会导致高钙血症，增加结石形成概率。
3.超声检查：超声是无创且便捷的检查方式，能清晰显示肾脏及输尿管的结石位置、大小及是否伴肾积水。尤其适用于孕妇及儿童等需避免辐射的群体。但超声对较小结石或输尿管中段结石的敏感性较低，需结合其他检查综合判断。
4.腹部X线平片：X线平片可快速检出含钙结石，如草酸钙或磷酸钙结石，但对尿酸或胱氨酸等透光性结石不敏感。检查前需清洁肠道以减少干扰，结果需结合临床表现分析，避免漏诊非钙类结石。
5.CT扫描：CT是诊断肾结石的金标准，能精准显示结石大小、位置及梗阻程度，尤其对微小结石和复杂病例具有优势。无需造影剂即可区分结石成分，同时评估周围组织是否受累。但辐射剂量较高，需权衡利弊后选择。
检查前需空腹或憋尿等准备，避免穿戴金属物品影响影像结果。部分检查可能需多次复查以明确病情进展，需遵医嘱配合。若有过敏史或妊娠情况，需提前告知医生调整方案。
