孩子乳牙被虫蛀了有黑洞应及时就医检查、根据龋坏程度选择补牙或根管治疗、日常加强口腔清洁、减少高糖食物摄入、定期进行口腔检查。具体分析如下：
1.及时就医检查：乳牙龋齿形成黑洞说明龋坏已较深，需尽快到专业口腔机构检查。医生通过视诊和影像判断龋齿范围，是否累及牙髓，避免延误导致感染扩散或恒牙胚受损。早期干预可保留更多健康牙体组织，降低治疗难度。
2.根据龋坏程度选择补牙或根管治疗：浅龋或中龋可直接清除腐质后填充树脂材料。深龋接近牙髓时需评估牙髓状态，若未感染可尝试间接盖髓术；已引发牙髓炎则需根管治疗，清除坏死组织后封药，必要时佩戴预成冠保护患牙。乳牙根管治疗以维持咀嚼功能为主，操作需适应乳牙生理特点。
3.日常加强口腔清洁：使用含氟牙膏早晚刷牙，每次不少于2分钟，配合牙线清理邻面。饭后漱口减少食物残渣滞留，必要时家长辅助监督。氟化物可促进釉质再矿化，抑制细菌产酸，但需控制用量避免氟斑牙。
4.减少高糖食物摄入：限制糖果、蛋糕等黏性高糖零食，避免糖分长时间附着牙面。两餐间选择坚果、奶酪等非致龋食物，睡前严禁进食。母乳喂养的婴儿避免含乳入睡，减少奶瓶龋风险。
5.定期进行口腔检查：每3-6个月复查一次，动态监测龋齿进展及其他牙齿健康状况。涂氟或窝沟封闭可作为预防手段，尤其对新萌出的恒磨牙。早发现早处理能显著降低后续复杂治疗概率。
乳牙健康直接影响恒牙发育及颌骨生长，治疗过程需选择儿童口腔专科。家长应避免自行用药或偏方处理龋洞，防止误吞或刺激牙髓。治疗期间关注孩子情绪，必要时采用行为引导或笑气镇静缓解焦虑。长期口腔习惯培养比单一治疗更重要。
