结肠炎要做哪些检查

结肠炎的检查包括血液检查、粪便检查、结肠镜检查、X线钡剂灌肠检查、CT检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可以检测白细胞计数、红细胞沉降率ESR、C-反应蛋白CRP等指标。白细胞计数升高可能提示存在炎症感染。ESR和CRP是炎症反应的标志物，在结肠炎发作期会升高。还可以检测血清中的自身抗体，如抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA等，对溃疡性结肠炎等自身免疫性结肠炎的诊断有一定的辅助意义。

2.粪便检查：粪便检查主要观察粪便的性状、有无脓血等。通过粪便常规检查，可以发现红细胞、白细胞等，有助于判断肠道是否存在炎症、出血等情况。粪便培养可以检测是否有细菌、病毒、寄生虫等病原体感染，对于感染性结肠炎的诊断非常重要。例如，难辨梭状芽孢杆菌感染可通过粪便培养检测到相应的病菌。

3.结肠镜检查：结肠镜检查是诊断结肠炎的重要手段。可以直接观察结肠黏膜的病变情况，如黏膜的充血、水肿、溃疡、糜烂、息肉等。对于溃疡性结肠炎，结肠镜下可见黏膜呈连续性、弥漫性分布的炎症改变，从直肠开始逆行向上扩展。同时，在结肠镜检查过程中，还可以取组织进行病理活检，明确病变的性质，是炎症性、肿瘤性还是其他病变，为后续的治疗提供依据。

4.X线钡剂灌肠检查：X线钡剂灌肠检查可显示结肠的轮廓、形态和功能变化。对于一些不适合进行结肠镜检查的患者，如存在严重心肺功能不全等情况时，可以考虑该检查。在结肠炎患者中，可能会出现结肠黏膜皱襞紊乱、肠管边缘不规则、肠腔狭窄等表现。不过，该检查对于早期病变的发现不如结肠镜检查敏感，且不能进行组织活检。

5.CT检查：CT检查有助于了解结肠炎的病变范围以及是否存在并发症。可以清晰地显示结肠壁的增厚、周围组织的炎症改变、有无脓肿形成等情况。在炎症性肠病中，CT检查可发现肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等表现。对于怀疑有结肠穿孔、腹腔脓肿等并发症的患者，CT检查能够快速准确地做出判断。

在进行结肠炎相关检查前，患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需按照医生的要求做好肠道准备，如禁食、清洁灌肠等，以确保检查结果的准确性。