肝硬化晚期需积极控制并发症如腹水或消化道出血、通过药物改善肝功能、考虑肝移植评估、调整饮食减少蛋白质摄入、进行心理疏导缓解焦虑。具体分析如下:
1.控制并发症如腹水或消化道出血:肝硬化晚期常伴随腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。腹水可通过利尿剂或穿刺引流缓解,同时限制钠盐摄入。消化道出血需紧急处理,如内镜下止血或药物降低门静脉压力,必要时输血纠正贫血。
2.通过药物改善肝功能:护肝药物如甘草酸制剂可减轻肝脏炎症,延缓病情进展。针对黄疸或凝血功能障碍,可补充维生素K或白蛋白。需严格遵医嘱用药,避免加重肝脏代谢负担。
3.考虑肝移植评估:肝移植是终末期肝硬化唯一根治手段,需评估是否符合手术条件,如无严重心肺疾病或感染。等待供体期间需维持病情稳定,术后需长期服用抗排斥药物并定期复查。
4.调整饮食减少蛋白质摄入:晚期肝硬化易诱发肝性脑病,需限制高蛋白食物,选择植物蛋白替代动物蛋白。饮食以低盐、高热量为主,避免坚硬食物损伤曲张静脉。
5.进行心理疏导缓解焦虑:病情进展可能引发抑郁或恐惧,家属应配合医护人员给予情感支持。必要时可寻求专业心理干预,帮助患者保持积极心态配合治疗。
治疗过程中需密切监测肝功能指标,避免自行服用不明成分药物。保持规律作息,预防感染,定期复查以调整治疗方案。