子宫出血的原因包括激素失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍、宫内节育器刺激。具体分析如下：
1.激素失调：内分泌紊乱导致雌激素和孕激素比例失衡，子宫内膜异常增生或脱落不全，引发不规则出血。调整生活方式，保持规律作息，必要时在医生指导下使用激素药物调节周期。
2.子宫内膜病变：包括子宫内膜息肉、增生或恶变，局部组织异常增厚或溃破造成出血。通过超声或宫腔镜检查确诊，根据病变性质选择手术切除或药物治疗。
3.子宫肌瘤：肌壁间或黏膜下肌瘤压迫子宫内膜，影响血管收缩导致经量增多或经期延长。较小肌瘤可观察随访，症状明显者需手术剔除或介入治疗。
4.凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子缺乏使子宫内膜创面难以止血，常伴随全身出血倾向。需排查血液系统疾病，补充凝血物质或治疗原发病。
5.宫内节育器刺激：机械性摩擦或炎症反应损伤子宫内膜，引起点滴出血或经期延长。检查节育器位置是否正常，必要时更换类型或取出。
子宫出血需结合年龄、症状及辅助检查综合判断，及时干预可避免贫血或病情恶化。日常注意观察出血模式变化，避免自行用药掩盖潜在病因。
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荣春红
副主任医师 中日友好医院
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