四个月宝宝一个星期不大便，可能是正常的攒肚现象，也可能是喂养不当或消化问题引起，需结合具体情况观察处理。
四个月宝宝消化系统尚未发育完善，母乳喂养的宝宝可能出现攒肚，即长时间不排便但无不适，这与母乳吸收率高、残渣少有关。奶粉喂养或混合喂养的宝宝，若奶粉成分不易消化或冲调过浓，可能导致便秘。辅食添加过早、水分摄入不足或肠道菌群失衡也可能影响排便。建议先观察宝宝状态，若无哭闹、腹胀、拒食等症状，可尝试腹部按摩或增加喂水。若伴随异常表现，如呕吐、发热或排便时痛苦，需及时就医排除肠梗阻等疾病。
注意避免自行使用开塞露或泻药，以免刺激宝宝肠道。母乳喂养的妈妈需保持饮食均衡，减少辛辣油腻食物。奶粉喂养应按比例冲调，必要时更换易消化配方。未满六个月宝宝不建议添加辅食，过早引入固体食物可能加重便秘。若调整喂养方式后仍无改善，或宝宝出现体重不增、精神萎靡，需由儿科医生评估是否存在过敏、乳糖不耐受或先天性肠道问题。日常可记录宝宝排便周期及伴随症状，以便就医时提供详细参考。
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