男性生殖系结核的病因包括结核分枝杆菌感染、泌尿系统结核扩散、血行播散、淋巴系统传播、邻近器官结核直接蔓延。具体分析如下：
1.结核分枝杆菌感染：原发性结核感染通过呼吸道进入体内，随血液循环或淋巴系统扩散至生殖系统，导致附睾、前列腺等器官受累，需规范抗结核药物治疗并加强营养支持。
2.泌尿系统结核扩散：肾结核病灶中的结核分枝杆菌随尿液下行至前列腺、精囊或附睾，引发继发性感染，早期诊断泌尿系统结核并彻底治疗可降低生殖系结核风险。
3.血行播散：活动性肺结核或其他部位结核病灶中的细菌通过血液传播至生殖器官，形成孤立性病灶，全身抗结核治疗结合局部病灶管理是关键。
4.淋巴系统传播：腹腔或盆腔淋巴结结核通过淋巴管逆行感染生殖系统，尤其多见于附睾结核，需联合抗结核药物与免疫调节措施。
5.邻近器官结核直接蔓延：直肠或盆腔结核病灶直接侵犯前列腺或精囊，导致局部结构破坏，手术清除坏死组织并配合长期药物治疗可改善预后。
男性生殖系结核的发生与机体免疫力密切相关，营养不良、慢性疾病或长期劳累可能增加患病风险。早期症状隐匿，易被忽视，确诊需结合影像学、病原学及病理检查。治疗强调全程、联合用药，避免自行停药导致耐药性。日常需注意个人卫生，定期体检有助于及时发现潜在感染。
