地龙和芝麻可以同吃，两者在中医理论中并无明显配伍禁忌，合理搭配还可能发挥协同作用。地龙性寒味咸，具有清热定惊、通络平喘的功效；芝麻性平味甘，能补肝肾、益精血、润肠燥。从药性上看，二者一清一补，适合气血不足兼有热象的人群食用，例如阴虚内热导致的便秘或肢体麻木。现代营养学角度分析，地龙富含蛋白质和微量元素，芝麻含有优质脂肪酸与维生素E，同食有助于营养互补。
地龙与芝麻搭配时需考虑体质适应性。地龙寒凉，脾胃虚寒者单独食用可能引起腹泻，搭配温性的芝麻可部分中和其寒性，但阳虚体质者仍建议少量食用或添加生姜等温中食材。芝麻含油脂较高，湿热痰多者过量食用可能加重痰湿，与地龙同食时需控制芝麻用量。临床曾有案例显示，地龙与抗凝血药物同服可能增加出血风险，而芝麻不影响凝血功能，二者同食对凝血机制无明显叠加作用，但长期服用抗凝剂者仍需谨慎。
选购地龙应选择炮制品以降低腥味和微生物风险，芝麻建议低温烘焙后食用以利消化。两者同食时，建议地龙每日用量不超过10克干品，芝麻不超过30克，避免过量引发胃肠不适。过敏体质者首次尝试需小剂量测试，地龙可能诱发蛋白质过敏反应。服用含地龙的中成药如复方丹参片时，无需刻意避免芝麻，但治疗期间出现异常出血或腹泻应停用并就医。孕妇及经期女性慎用地龙，与芝麻同食前需咨询中医师辨证建议。
