丙肝治愈后可以怀孕。丙型肝炎病毒HCV感染治愈后，病毒从体内清除，肝功能恢复正常，通常不会影响妊娠计划。但需确保彻底治愈并评估肝脏健康状况，以降低母婴风险。
丙肝治愈后怀孕的关键在于确认病毒完全清除。通过抗病毒治疗如直接抗病毒药物DAA实现持续病毒学应答SVR12周以上，视为治愈。此时病毒载量检测不到，传染风险极低，母婴垂直传播概率小于1%。建议在完成治疗后等待3-6个月再怀孕，确保药物代谢完全且肝功能稳定。妊娠前需复查HCVRNA、肝功能及肝脏超声，排除肝硬化等并发症。若存在肝硬化，需由专科医生评估妊娠风险，必要时调整管理方案。
注意事项包括妊娠期间定期监测肝功能，避免使用可能损伤肝脏的药物。尽管治愈后母婴传播风险低，但仍需在产检时告知医生既往丙肝病史，以便必要时进行新生儿检测。哺乳通常安全，但若乳头破损或出血应暂停。备孕前建议接种甲肝和乙肝疫苗，预防其他肝炎病毒叠加感染。保持健康的生活方式，避免饮酒及高脂饮食，有助于维持肝脏功能稳定。
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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蒋卫民
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杨永彬
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杨永彬
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