平肝熄风的中药方剂主要有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、大定风珠、建瓴汤。具体分析如下：
1.天麻钩藤饮：天麻钩藤饮以天麻、钩藤为主药，辅以石决明、栀子、黄芩等，具有平肝潜阳、清热活血的功效。该方剂通过抑制肝阳上亢，缓解头晕目眩、耳鸣等症状，同时改善肢体麻木。现代其有效成分可调节中枢神经系统，降低血管阻力，从而稳定血压。
2.镇肝熄风汤：镇肝熄风汤以牛膝、代赭石为君药，配伍龙骨、牡蛎等，重在镇肝降逆、滋阴潜阳。适用于肝阳上亢引起的头痛、面赤，甚至中风先兆。其作用机制包括调节血管舒缩功能，抑制交感神经兴奋性，减少脑部充血，保护脑血管结构。
3.羚角钩藤汤：羚角钩藤汤以羚羊角、钩藤为核心，配合桑叶、菊花等，专治热极生风所致的高热抽搐、神昏谵语。该方通过清热解毒、凉肝熄风，直接作用于中枢神经系统，降低异常放电，缓解肌肉痉挛，常用于感染性疾病引发的惊厥。
4.大定风珠：大定风珠以阿胶、鸡子黄为主，结合白芍、地黄等，侧重滋阴熄风。针对肝肾阴虚导致的虚风内动，如手足蠕动、舌干少津，其机制在于补充阴液，调节电解质平衡，修复神经细胞膜稳定性，减少不自主运动。
5.建瓴汤：建瓴汤以生地黄、白芍为基础，加入牛膝、柏子仁等，兼具平肝与安神之效。适用于肝阳上扰兼心肾不交的失眠、心悸，通过协调肝肾阴阳，改善脑血流量，抑制过度神经递质释放，促进睡眠-觉醒周期正常化。
上述方剂虽均以平肝熄风为共同目标，但侧重不同病机与证候表现，临床需辨证选用。现代药理学进一步揭示了其多靶点调节作用，为传统方剂的科学应用提供了依据。
