输卵管积水是否需要治疗取决于具体情况。输卵管积水是输卵管内部液体积聚导致的疾病，可能由感染、手术或子宫内膜异位症等因素引起。轻度积水可能无明显症状，但严重情况下可能导致不孕、宫外孕或慢性盆腔疼痛。是否治疗需结合病情严重程度、生育需求及症状表现综合评估。
输卵管积水不治疗的后果因人而异。对于无生育需求且症状轻微的患者，可能暂时观察而不急于干预。但若积水伴随反复盆腔疼痛或感染，不治疗可能加重炎症，甚至引发输卵管粘连或卵巢功能受损。对于计划怀孕的女性，输卵管积水会显著降低自然受孕几率，因积水可能逆流至宫腔，干扰胚胎着床或增加流产风险。即使通过试管婴儿技术，积水中的炎性物质也可能影响胚胎发育，因此生殖医生通常建议先处理积水再尝试助孕。
治疗方式包括药物抗炎、腹腔镜手术疏通或切除病变输卵管，具体需由专业医生评估。注意事项包括定期复查盆腔超声或造影监测积水变化；出现腹痛加剧、发热等症状需及时就医；备孕前应咨询生殖专科，明确输卵管功能状态。保持良好生活习惯，如避免久坐、适度运动，有助于改善盆腔血液循环，减少炎症复发风险。输卵管积水并非必须立即治疗，但忽视潜在风险可能延误最佳干预时机，尤其对有生育需求的患者需谨慎决策。
