留置尿管堵塞可通过观察尿量明显减少或停止、膀胱区胀痛不适、冲洗液无法顺利注入或回流不畅、尿液颜色性状异常改变、尿管周围漏尿等现象判断。具体分析如下:
1.尿量明显减少或停止:正常留置尿管应保持持续排尿,若发现尿袋内长时间无尿液流出或尿量骤减,需警惕堵塞可能。堵塞时膀胱充盈但无法经尿管排出,可通过触诊膀胱确认尿潴留。
2.膀胱区胀痛不适:尿管堵塞导致尿液滞留于膀胱,患者主诉下腹部胀痛或压迫感,体格检查可见膀胱区膨隆、叩诊呈浊音,伴随尿意频繁但无法排出。
3.冲洗液无法顺利注入或回流不畅:采用生理盐水冲洗尿管时,若推注阻力大或液体无法回抽,提示管腔可能被血凝块、沉淀物等阻塞,需进一步检查处理。
4.尿液颜色性状异常改变:尿管堵塞前可能出现尿液浑浊、血尿或絮状沉淀,反映尿路感染或结晶形成,此类变化常为堵塞的前兆表现。
5.尿管周围漏尿:当尿管内部堵塞而膀胱持续产生尿液时,尿液可能从导管外侧溢出,表现为尿道口渗尿,此时需排查堵塞位置及原因。
留置尿管期间需定期检查通畅性,避免扭曲压迫,保持引流通畅。发现异常及时处理,防止并发症发生。日常护理中注意观察尿液性状及引流量,必要时遵医嘱冲洗或更换导管。