无精症是指精液中未检测到精子的病症,属于男性不育的常见原因之一。这一情况需要通过精液分析确诊,通常连续两次以上离心后高倍镜检仍未发现精子即可判定。无精症并非绝对无生育可能,但确实对自然受孕构成重大障碍。
无精症的成因主要分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症因输精管道阻塞导致,常见于先天性输精管缺如、感染或手术损伤等情况,这类患者睾丸生精功能可能正常。非梗阻性无精症则源于睾丸生精功能障碍,可能与染色体异常如克氏综合征、隐睾、放化疗损伤或内分泌紊乱有关。部分特发性病例病因尚未明确。现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术,为部分患者提供了生育机会,但成功率与病因密切相关。
确诊无精症需进行系统检查,包括精液分析、性激素检测、染色体检查和阴囊超声等。治疗前必须明确病因分类,梗阻性患者可通过手术复通或直接取精,非梗阻性患者需评估睾丸生精功能。部分药物或生活方式调整可能改善生精环境,但严重生精障碍者可能需要供精辅助生育。患者应选择正规生殖医学中心就诊,避免盲目用药。心理支持同样重要,伴侣双方需共同面对治疗过程中的生理与心理挑战。