亚胺培南属于哪类抗生素

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

亚胺培南通常属于碳青霉烯类抗生素。

亚胺培南具有超广谱、强效的抗菌活性。对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都有强大的抗菌作用。在革兰阳性菌方面，对葡萄球菌属、链球菌属等常见病原菌有很好的抗菌活性。对于革兰阴性菌，像肠杆菌科细菌，包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，亚胺培南能够有效地抑制其生长繁殖。在厌氧菌方面，如脆弱拟杆菌等，也能被亚胺培南所杀灭。这种广泛的抗菌谱使得亚胺培南在临床上可用于多种严重感染的治疗，尤其是那些由多种耐药菌引起的混合感染，例如医院获得性肺炎、复杂性腹腔感染、血流感染等。

由于亚胺培南抗菌活性强，在临床应用时需要谨慎，以避免过度使用导致耐药菌的产生。通常需要与西司他丁联合使用，这是因为亚胺培南在肾脏中可被肾肽酶代谢失活，而西司他丁是肾肽酶抑制剂，二者联合使用可以保护亚胺培南不被代谢，从而提高其在体内的抗菌活性，延长其作用时间，保证治疗效果。同时，在使用过程中，医生也需要密切关注患者的不良反应，常见的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，也可能出现中枢神经系统的不良反应，如抽搐等，尤其是在有中枢神经系统疾病、肾功能不全等患者中更需要谨慎使用。

2024-11-05 浏览 4

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