尿道狭窄内切开术需不需要扩张

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿道狭窄内切开术后通常需要扩张。

尿道狭窄内切开术是治疗尿道狭窄的一种有效方法，但术后尿道狭窄有一定的复发率。进行尿道扩张的主要目的在于预防尿道狭窄再次形成。手术虽然切开了狭窄部位，但局部组织在愈合过程中可能会形成瘢痕组织，瘢痕组织的挛缩有可能再次导致尿道狭窄。通过定期的尿道扩张，可以对愈合过程中的尿道组织产生一定的机械性支撑和牵拉作用，减缓瘢痕组织的过度收缩，保持尿道的通畅性。

从尿道的生理结构和愈合机制来看，尿道黏膜及周围组织在受到手术创伤后，会启动修复程序。在这个过程中，成纤维细胞会大量增殖并合成胶原蛋白等细胞外基质成分，这是瘢痕形成的基础。如果没有适当的干预，瘢痕组织可能会不规则地增生和收缩，从而使尿道管径变小。尿道扩张能够在一定程度上引导组织按照有利于尿道通畅的方向愈合。而且，扩张的时机、频率等也需要根据患者的具体情况，如尿道狭窄的初始病因、狭窄的长度和程度、患者的身体状况等因素进行个体化的调整，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-21 浏览 3

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