中耳炎主要表现为耳部疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳内流水或流脓、发热或全身不适、鼓膜充血或穿孔。具体分析如下:
1.耳部疼痛或压迫感:中耳炎常见症状是耳内剧烈疼痛,可能呈刺痛或钝痛,疼痛可能向头部或颈部放射。部分患者会感到耳内压迫感或堵塞感,尤其在吞咽或打哈欠时加重。婴幼儿可能因无法表达而频繁抓耳或哭闹。疼痛程度与炎症严重性相关,化脓性中耳炎疼痛更为明显。
2.听力下降或耳闷:炎症导致中耳积液或鼓膜活动受限,引发传导性听力下降,患者可能感觉声音遥远或模糊。耳闷感类似乘飞机时的耳压变化,可能伴随耳鸣。慢性中耳炎可能造成持续性听力损伤,需及时干预以避免听力进一步恶化。
3.耳内流水或流脓:化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔,黄白色脓液从外耳道流出,脓液可能带血或有异味。分泌物初期较稀,后期可能变黏稠。清理脓液后可能暂时缓解症状,但需治疗根本炎症以防止反复流脓。
4.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随发热,体温可达38℃以上,儿童可能出现高热惊厥。患者可能乏力、食欲减退,婴幼儿易烦躁或睡眠不安。全身症状提示感染较重,需结合其他表现综合判断病情。
5.鼓膜充血或穿孔:通过耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀或膨隆,严重时鼓膜局部发白或出现穿孔。穿孔后疼痛可能减轻,但需警惕感染扩散至内耳或颅脑。慢性中耳炎可能遗留鼓膜永久性穿孔或钙化斑。
出现上述症状需尽早就医,避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间保持耳部干燥,防止污水进入。遵医嘱规范用药,不可随意停用抗生素。儿童反复发作需排查腺样体肥大等因素。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。