小孩发烧到38度时，应保持冷静并观察症状、适当减少衣物以帮助散热、确保充足的水分摄入、使用物理降温方法如温水擦拭、若症状持续或加重应及时就医。具体分析如下：
1.保持冷静并观察症状：当小孩发烧到38度时，家长应保持冷静，避免过度紧张。观察小孩的精神状态、食欲、睡眠等，记录体温变化。若小孩精神状态良好，无明显不适，可暂时居家观察。若出现嗜睡、呕吐、皮疹等症状，需提高警惕。
2.适当减少衣物以帮助散热：发烧时，小孩的体温调节功能受到影响，适当减少衣物有助于散热。避免过度包裹，选择透气性好的衣物，保持室内空气流通。但需注意避免受凉，尤其是在寒冷季节。
3.确保充足的水分摄入：发烧会导致体内水分流失加快，家长应鼓励小孩多喝水，补充体液。可以适量给予温开水、淡盐水或稀释的果汁，避免含糖饮料。充足的水分有助于降低体温，促进新陈代谢。
4.使用物理降温方法如温水擦拭：物理降温是安全有效的退烧方法之一。用温水约37度浸湿毛巾，轻轻擦拭小孩的额头、颈部、腋下、四肢等部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起不适或皮肤刺激。
5.若症状持续或加重应及时就医：若小孩发烧持续超过24小时，体温持续升高，或伴有其他严重症状如呼吸困难、抽搐等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，必要时给予药物治疗或其他医疗干预。
小孩发烧是常见的生理反应，家长应科学应对，避免盲目使用退烧药物。通过观察症状、合理护理、及时就医，可以有效缓解小孩的不适，促进康复。
