平肝降火的中成药有龙胆泻肝丸、天麻钩藤颗粒、当归龙荟丸、夏枯草口服液、知柏地黄丸。具体分析如下：
1.龙胆泻肝丸：龙胆泻肝丸由龙胆草、黄芩、栀子等组成，具有清肝胆实火、泻下焦湿热的功效。该药适用于肝胆火盛引起的头晕目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦等症状。方中龙胆草苦寒沉降，主泻肝胆实火，黄芩、栀子辅助清热泻火，泽泻、车前子利水渗湿，使火热之邪从下焦排出。现代该药具有抗炎、镇痛、保肝等作用，能有效缓解肝胆火旺导致的炎症反应。
2.天麻钩藤颗粒：天麻钩藤颗粒以天麻、钩藤为主药，辅以石决明、栀子等，具有平肝息风、清热安神的功效。适用于肝阳上亢引起的头痛眩晕、烦躁易怒、失眠多梦等症状。天麻息风止痉，钩藤清热平肝，石决明潜阳熄风，共同调节肝阳上亢状态。药理该药能扩张血管、改善脑血流，降低血压，对高血压伴头晕头痛有较好疗效。
3.当归龙荟丸：当归龙荟丸由当归、龙胆草、芦荟等组成，具有泻火通便、清肝明目的作用。适用于肝火炽盛导致的便秘、目赤肿痛、烦躁易怒等症状。方中芦荟泻下通便，龙胆草清肝泻火，当归养血和血，防止苦寒伤正。现代研究发现，该药能促进肠道蠕动，改善肝火内结引起的代谢紊乱，同时具有一定的抗菌抗炎作用。
4.夏枯草口服液：夏枯草口服液以夏枯草为主要成分，具有清肝泻火、散结消肿的功效。适用于肝火上炎引起的目赤肿痛、甲状腺肿大、乳腺增生等症状。夏枯草苦辛微寒，长于清肝火、散郁结，单味成方力专效宏。药理夏枯草具有抗炎、调节免疫、抑制结节增生等作用，能缓解肝火郁结导致的局部病理变化。
5.知柏地黄丸：知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄等组成，具有滋阴降火、清退虚热的功效。适用于肝肾阴虚、虚火上炎导致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等症状。方中知母、黄柏清热降火，熟地黄、山茱萸滋阴填精，标本兼顾。现代研究证实，该药能调节下丘脑-垂体-靶腺轴功能，改善阴虚火旺状态，对更年期综合征、慢性咽炎等有较好疗效。
平肝降火类中成药需根据具体证型选用，实证以清热泻火为主，虚证需滋阴降火。长期服用需注意脾胃功能，避免苦寒伤胃。建议在医师指导下辨证使用，结合生活方式调整以增强疗效。
