肾结石是否仅靠吃药就能好,取决于结石的大小、位置和成分。对于直径小于6毫米的结石,尤其是位于输尿管下段的结石,药物排石的成功率较高。通过服用α受体阻滞剂、利尿剂或止痛药,可以缓解症状并促进结石排出。但若结石较大或伴有严重梗阻、感染,单纯药物治疗效果有限,可能需要体外冲击波碎石或手术干预。
肾结石的药物治疗通常针对特定类型。尿酸结石可通过碱化尿液和服用别嘌呤醇溶解;感染性结石需联合抗生素控制感染。但草酸钙或磷酸钙等常见结石,药物仅能缓解疼痛或辅助排石,无法直接溶解。患者需大量饮水每日2-3升以增加尿量,配合适度运动帮助结石移动。定期复查超声或CT至关重要,若结石长时间未排出或引发肾积水,需及时调整治疗方案。
注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行增减剂量。服药期间可能出现头晕、低血压等副作用,需密切观察。饮食调整不可忽视,高钙结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果,尿酸结石需减少嘌呤摄入。若出现持续腰痛、血尿、发热等症状,提示可能发生感染或梗阻,必须立即就医。长期服用排石药物者,每3-6个月需检查肾功能和电解质,防止药物性肾损伤。