孕中期肚子疼的原因包括子宫增大牵拉周围韧带、假性宫缩引起的生理性疼痛、胃肠道功能紊乱、泌尿系统感染或结石、先兆流产或胎盘异常。具体分析如下：
1.子宫增大牵拉周围韧带：孕中期子宫快速增大，圆韧带及周围组织受到牵拉，可能引发下腹两侧隐痛或刺痛，活动或体位改变时症状加重，属于正常生理现象，休息后多可缓解。
2.假性宫缩引起的生理性疼痛：孕中期可能出现不规则、无痛的子宫收缩，称为假性宫缩，若频率过高或伴随下坠感，需警惕早产风险，但多数为子宫肌肉适应性反应。
3.胃肠道功能紊乱：激素变化使肠道蠕动减慢，加上子宫压迫消化道，易引发胀气、便秘或肠痉挛，表现为阵发性绞痛，调整饮食及适当活动可改善。
4.泌尿系统感染或结石：子宫压迫输尿管可能导致尿潴留或感染，出现单侧腰痛或排尿痛，结石移动时则引发剧烈绞痛，需及时排查避免引发肾炎。
5.先兆流产或胎盘异常：持续性下腹坠痛伴阴道出血可能提示胎盘早剥或宫颈机能不全，需立即就医评估胎儿状况，排除病理因素。
孕中期腹痛需结合具体症状、持续时间及伴随表现综合判断，生理性原因通常短暂且可自行缓解，而病理性疼痛多持续加重或伴随其他异常体征，及时就医有助于明确诊断并干预。
