肺大疱跟肺气肿是不是一回事

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肺大疱和肺气肿不是一回事。

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔。而肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

从形成机制来看，肺大疱主要是肺泡结构的局部改变，多由先天发育异常或肺部病变如肺炎、肺结核等引起。而肺气肿通常是长期吸烟、空气污染、慢性气道炎症等因素导致肺部终末细支气管远端的结构破坏和弹性降低。在临床表现上，肺大疱较小或数量较少时可能无症状，较大时可出现胸闷、气短等；肺气肿患者主要表现为逐渐加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等。在影像学检查方面，肺大疱在胸部影像上表现为局限性的透亮区，边界清楚；肺气肿则表现为肺野透亮度增加、胸廓前后径增大等。

两者在治疗上也有所不同。无症状的肺大疱一般无需治疗，有症状或反复破裂者可考虑手术等治疗方法。肺气肿的治疗则包括戒烟、避免有害气体吸入、呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗以及根据病情使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，严重者可能需要肺减容手术或肺移植。肺大疱和肺气肿虽然都与肺部病变有关，但在概念、形成机制、临床表现和治疗等方面都存在差异。对于这两种疾病，都需要及时诊断和恰当治疗，以改善患者的生活质量和预后。

2024-11-07 浏览 2

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