一直没有怀孕需要检查的项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、子宫内膜评估、精液分析和排卵功能监测。具体分析如下：
1.激素水平检测：通过血液检查评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素水平，判断卵巢功能及内分泌状态是否正常。激素异常可能影响卵泡发育或子宫内膜容受性，需结合月经周期选择合适时间检测。
2.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影或超声造影，观察输卵管是否存在阻塞或积水。输卵管不通可能导致精卵无法结合，需在月经干净后3-7天进行，避免感染风险。
3.子宫内膜评估：通过超声或宫腔镜检查内膜厚度、形态及血流情况。内膜过薄、粘连或息肉可能阻碍胚胎着床，需根据月经周期选择检查时机，必要时进行病理活检。
4.精液分析：检查精液量、精子浓度、活力及形态，评估男性生育能力。需禁欲2-7天后取样，异常结果需复查或进一步做遗传学、感染等排查。
5.排卵功能监测：通过基础体温记录、超声卵泡监测或尿促黄体生成素试纸，确认是否有正常排卵。无排卵或卵泡发育不良需结合激素检查明确原因。
检查前需避开月经期和急性炎症期，部分项目需空腹或提前禁欲。多次检查结果更准确，避免单一异常指标过度焦虑。根据医生建议选择合适项目，避免盲目检查。
