肺炎可能引起舌苔发白。肺部感染引发的炎症反应可能影响消化功能，导致舌苔颜色和质地改变。中医理论认为肺与大肠相表里，肺部疾病可能通过经络传导影响脾胃功能，形成白腻苔。现代医学也观察到，部分肺炎患者确实会出现舌苔增厚、发白的现象。
肺炎导致舌苔发白的机制较为复杂。感染引起的发热可能加速口腔水分蒸发，导致舌面干燥、角化层增厚。抗生素使用可能破坏口腔菌群平衡，促进白色念珠菌等微生物增殖。炎症反应产生的细胞因子可能影响消化酶分泌，造成舌苔代谢异常。重症肺炎患者因缺氧可能导致微循环障碍，舌黏膜呈现苍白色。不同病原体引起的肺炎对舌苔影响存在差异，细菌性肺炎比病毒性肺炎更易出现厚白苔。
观察舌苔变化时需注意区分生理性和病理性白苔。晨起轻微白苔属正常现象，持续存在的厚白苔才具有临床意义。舌诊应结合其他症状综合判断，单凭舌苔不能确诊肺炎。治疗期间避免刮舌苔影响观察，注意口腔清洁但不宜过度刷洗。服用某些药物或特殊饮食可能干扰舌苔表现，需提前告知医生。舌苔发白伴随咳嗽痰多时，建议完善胸部影像学检查。糖尿病患者出现白苔需警惕真菌感染，免疫抑制患者舌苔异常可能提示机会性感染。
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