吞咽时检查鼓膜可通过观察耳部运动、评估听力变化、触摸耳周震动、检查鼓膜颜色变化、结合间接喉镜观察咽鼓管开口。具体分析如下：
1.观察耳部运动：吞咽时鼓膜可能因咽鼓管开放出现轻微运动，需在耳镜下观察鼓膜是否随吞咽动作出现内陷或外凸，正常状态下鼓膜运动幅度较小，异常时可能完全不动或过度活动。
2.评估听力变化：吞咽时咽鼓管通气可能暂时改变中耳压力，导致听力短暂变化，可通过音叉测试或纯音测听对比吞咽前后的听力差异，鼓膜异常时听力变化不明显或过度敏感。
3.触摸耳周震动：吞咽时肌肉收缩可能传导震动至耳周，用手指轻触耳屏或乳突区可感知震动强弱，鼓膜功能异常时震动传导可能减弱或消失。
4.检查鼓膜颜色变化：正常鼓膜呈半透明灰白色，吞咽时中耳压力变化可能导致鼓膜颜色短暂改变，如充血或苍白，需结合耳镜动态观察颜色变化是否与吞咽同步。
5.结合间接喉镜观察咽鼓管开口：通过喉镜观察鼻咽部，吞咽时咽鼓管开口应正常开闭，若开口运动异常或无法闭合，可能影响鼓膜活动，需与耳镜检查结果相互印证。
检查前需清洁外耳道避免耵聍干扰，动作轻柔防止损伤鼓膜，结合多项结果综合判断，避免单一检查导致误诊，检查后记录鼓膜动态变化特征。
