低顺性膀胱是指膀胱壁的顺应性降低,导致储尿期压力异常升高的一种功能障碍。正常情况下,膀胱在充盈过程中能够通过弹性扩张维持低压状态,而低顺性膀胱因组织纤维化、肌肉增生或神经调节异常失去这一特性,易引发尿频、尿急甚至上尿路损伤。
低顺性膀胱的成因多样,常见于长期尿路梗阻如前列腺增生、慢性炎症间质性膀胱炎、神经源性膀胱或放射性膀胱损伤。膀胱壁因长期高压或炎症刺激,平滑肌被胶原纤维替代,弹性下降,导致储尿时压力迅速上升。患者可能出现膀胱容量减少、排尿困难或反流性肾病,严重时需通过尿动力学检查确诊。影像学与膀胱镜检查可辅助评估黏膜病变程度。
管理低顺性膀胱需综合干预。首要目标是降低储尿期压力,保护肾功能。行为训练如定时排尿可缓解症状,药物如抗胆碱能制剂可能改善膀胱痉挛。严重者需手术干预,如膀胱扩大术或尿流改道。定期监测尿流率、残余尿及肾功能至关重要,避免忽视病情进展导致不可逆损伤。饮食上需限制刺激性食物,预防尿路感染加重黏膜损害。