激素水平异常确实可能导致痛经。痛经的发生与体内激素失衡密切相关，尤其是前列腺素、雌激素和孕激素等分泌紊乱时，可能引发子宫过度收缩、内膜脱落异常或炎症反应加剧，从而加重疼痛感。部分内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也会通过干扰激素平衡间接诱发或加重痛经症状。
激素失调影响痛经的机制较为复杂。雌激素水平过高可能刺激子宫内膜增厚，导致脱落时前列腺素分泌增多，引发子宫强烈痉挛性收缩。孕激素不足则可能使子宫组织对疼痛更敏感。压力、饮食或作息紊乱造成的皮质醇升高，可能进一步扰乱性激素平衡。青春期或围绝经期女性因激素波动显著，痛经发生率更高。临床上也发现，部分痛经患者通过调节激素治疗后症状明显缓解，例如口服避孕药抑制排卵或使用黄体酮类药物调节内膜代谢。
需注意，并非所有痛经都由激素异常引起。器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等同样需要排查。长期依赖激素类药物可能掩盖潜在病因，突然停用还可能引发撤退性出血。建议痛经持续加重或伴随月经量异常时，及时进行妇科检查、激素六项和超声检测。日常保持规律作息、适度运动有助于稳定内分泌，但避免自行服用激素补充剂。经期疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药，但需警惕胃肠道副作用。
