妇科检查需要检查什么地方

妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件。具体分析如下：

1.外阴：外阴检查是妇科检查的基础环节，主要观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常病变。检查时需注意大小阴唇是否对称、有无红肿溃疡或赘生物，同时评估阴毛分布及发育情况。外阴炎症、疱疹或肿瘤等疾病可通过视诊初步判断。此外还需检查尿道口及处女膜形态，排除先天畸形或损伤。

2.阴道：阴道检查通过窥器观察阴道壁黏膜状态，评估分泌物量、颜色及气味。正常阴道黏膜呈粉红色且皱襞明显，异常情况如充血糜烂、出血点或赘生物需进一步排查。同时检查阴道穹窿部是否光滑，有无触痛或包块。阴道酸碱度检测及微生物采样是辅助诊断阴道炎的重要手段。

3.宫颈：宫颈检查重点观察宫颈大小、形状及表面状况，使用醋酸或碘溶液染色可识别癌前病变。正常宫颈呈圆形且表面光滑，异常表现如糜烂样改变、息肉或接触性出血提示潜在疾病。宫颈管分泌物检查可筛查淋病或衣原体感染，宫颈刮片则是宫颈癌筛查的核心步骤。

4.子宫：子宫检查通过双合诊或超声评估位置、大小及质地。前倾或后屈的子宫属正常变异，但伴有压痛或活动受限可能提示炎症或粘连。子宫肌瘤患者可触及质地坚硬的结节，而均匀增大多与妊娠或腺肌病相关。异常出血患者需重点关注子宫内膜厚度及回声。

5.附件：附件检查包括输卵管和卵巢的触诊及影像学评估。正常卵巢在生育期妇女中可轻微触及，囊肿或肿瘤会导致体积增大或形态不规则。输卵管积水或积脓时可能形成条索状包块，伴有压痛提示感染可能。绝经后卵巢萎缩若再度增大需警惕恶性病变。

妇科检查需结合病史与体征综合判断，不同年龄阶段的检查重点有所差异。定期检查有助于早期发现病变，避免延误治疗时机。