原发性脑干损伤的并发症是颅内压增高、呼吸循环功能障碍、长期意识障碍、脑积水、多器官功能衰竭。具体分析如下：
1.颅内压增高：原发性脑干损伤后，由于脑组织水肿或出血，可能导致颅内压迅速升高。颅内压增高会压迫脑干及周围结构，进一步加重神经功能损害，严重时可引发脑疝。患者表现为剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，需及时采取降颅压措施以避免不可逆损伤。
2.呼吸循环功能障碍：脑干是调节呼吸和心跳的中枢，损伤后常导致呼吸节律异常甚至骤停，同时伴随血压波动或心律失常。此类并发症病情凶险，需立即进行机械通气及循环支持，否则可能迅速危及生命。
3.长期意识障碍：脑干损伤可能破坏上行网状激活系统，导致患者陷入持续性植物状态或昏迷。此类并发症康复困难，需长期护理并预防压疮、感染等继发问题，部分患者可能终生无法恢复清醒。
4.脑积水：损伤后脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，可能引发交通性或梗阻性脑积水。患者表现为头围增大、认知功能下降，需通过脑室引流或分流手术缓解症状，延误治疗可能导致脑萎缩或神经功能永久性丧失。
5.多器官功能衰竭：脑干损伤后全身应激反应可引发连锁性器官功能障碍，常见于肺、心、肾等脏器。机制与神经内分泌紊乱及缺血再灌注损伤有关，需综合支持治疗，病死率极高。
原发性脑干损伤病情复杂，需密切监测生命体征及神经功能变化。早期干预可降低并发症风险，康复阶段应注重营养支持与功能训练。治疗方案需个体化，家属需配合医护人员做好长期护理准备。
