神经性耳聋存在听力完全丧失的可能性，但具体进展因人而异。部分患者可能长期保持稳定，而另一部分可能出现听力逐渐下降甚至全聋的情况。这种差异与病因、治疗时机及个体因素密切相关，并非所有患者都会发展为完全耳聋。
神经性耳聋的进展与耳蜗毛细胞、听神经或听觉中枢的损伤程度直接相关。突发性耳聋若在72小时内得到规范治疗，部分听力可能恢复；而长期噪音暴露或老年性聋通常呈渐进性恶化。梅尼埃病等内耳疾病引起的神经性耳聋可能伴随波动性听力下降。基因检测发现某些遗传性耳聋患者如GJB2基因突变可能在数年内发展为重度聋。糖尿病、高血压等全身性疾病会加速听神经微血管病变，增加全聋风险。现代助听技术和人工耳蜗植入能有效延缓听力退化进程，但无法逆转已损伤的神经结构。
确诊后需立即进行纯音测听、ABR等全面检查，明确损伤部位。避免使用耳毒性药物如庆大霉素，控制好慢性病指标。突发听力下降需在黄金72小时内使用糖皮质激素和改善微循环治疗。长期佩戴助听器者需每半年调试参数，符合人工耳蜗植入标准者建议尽早手术。噪声环境下坚持使用防护耳塞，保持规律作息有助于延缓病情进展。定期复查听力图谱比主观感受更能准确反映病情变化，出现耳鸣加重或眩晕症状需及时就诊。
