胸膜炎会引起胸腔积液吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸膜炎可能会引起胸腔积液。

胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。当胸膜发生炎症时，胸膜的毛细血管通透性会增加。正常情况下，胸膜腔处于一种动态平衡状态，有少量液体起润滑作用。但在胸膜炎时，由于炎症刺激，血管内的液体、蛋白质等成分更容易渗出到胸膜腔，从而形成胸腔积液。这种胸腔积液的性质在不同病因的胸膜炎下可能有所不同，例如感染性胸膜炎可能导致渗出液为脓性，结核性胸膜炎的胸腔积液多为草黄色渗出液等。

从病理生理机制进一步来看，胸膜炎的病因多种多样，像细菌、病毒等感染，自身免疫性疾病累及胸膜，还有肿瘤侵犯胸膜等都可能引发胸膜炎。以结核性胸膜炎为例，结核菌感染胸膜后，机体的免疫系统会作出反应，炎症细胞会向胸膜处聚集，释放各种炎性介质。这些炎性介质会作用于胸膜的血管内皮细胞，使内皮细胞间隙增大，血液中的成分就会渗出到胸膜腔。随着病情发展，如果胸腔积液量逐渐增多，还会对肺组织产生压迫，影响呼吸功能，导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。同时，胸腔积液的存在也为进一步明确胸膜炎的病因带来了依据，例如通过对胸腔积液进行生化检查、细胞学检查等，可以辅助诊断胸膜炎的病因是感染、肿瘤还是其他因素，以便采取针对性的治疗措施。

2024-11-12 浏览 16

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