羊水变少并不一定意味着快要生了，但可能是临产的信号之一，需要结合其他症状综合判断。羊水减少可能是胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常或临近分娩的自然现象，具体原因需由医生评估。若孕晚期出现羊水减少，需密切监测胎儿状况，避免盲目等待。
羊水减少的原因多样，孕晚期羊水主要来源于胎儿尿液，若胎盘功能下降或胎儿排尿减少，可能导致羊水量降低。临近分娩时，胎儿逐渐入盆，羊水分布可能发生变化，但单纯羊水减少不能作为临产的唯一依据。真正的临产标志包括规律宫缩、宫颈扩张和见红等。若羊水突然显著减少或伴随胎动异常，需警惕胎儿缺氧风险，应立即就医检查胎心监护和超声。
注意区分生理性减少和病理性减少。孕晚期羊水指数AFI≤5cm或最大暗区垂直深度MVP≤2cm诊断为羊水过少，需加强监测。避免长时间站立或剧烈运动，防止加重胎盘供血不足。每日记录胎动，若12小时内少于10次需就医。不可自行补充大量水分试图增加羊水，过量饮水可能引发低钠血症。遵医嘱进行OCT试验或生物物理评分，评估胎儿耐受能力。若确诊胎盘功能减退或胎儿窘迫，可能需要提前终止妊娠。临近预产期可适当增加左侧卧位时间，改善胎盘循环。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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