萎缩性胃靡烂是癌变吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

萎缩性胃糜烂不是癌变，但有一定的癌变风险。

萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜已经发生了萎缩性改变，同时伴有胃黏膜的破损、糜烂。虽然本身不是癌症，但这种病变是一种癌前状态。随着病情的进展，在一些因素的持续作用下，如幽门螺杆菌感染长期持续存在、不良饮食习惯、吸烟、酗酒、遗传因素等，胃黏膜细胞可能会出现进一步的异常增生和化生，逐渐向胃癌的方向发展。这是一个较为漫长的过程，并不是所有的萎缩性胃糜烂都会发展成癌。

对于发现有萎缩性胃糜烂的患者，需要高度重视并进行规范的治疗和随访。首先要积极寻找并去除可能的致病因素，如根治幽门螺杆菌等。在日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免进食辛辣、刺激、过冷、过热、过于粗糙的食物，戒烟戒酒，保持规律的作息。同时，要遵医嘱定期进行胃镜检查及相关的病理活检，以便及时监测胃黏膜的变化情况。如果在随访过程中发现胃黏膜的病变有加重的趋势，如出现重度不典型增生等，可能需要采取更积极的治疗措施，包括内镜下治疗甚至手术治疗等，以防止癌变的发生。

萎缩性胃糜烂不是癌变，但提示胃黏膜存在病变且有癌变风险，患者应积极配合医生进行治疗和随访，以降低胃癌发生的可能性。

2024-08-11 浏览 17

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