中药中黑色像蛆虫的药材可能是五谷虫，即经炮制后的蝇蛆幼虫，干燥后呈黑色或黑褐色，外形细长弯曲似蛆虫。五谷虫在传统中医中又称谷虫或水仙子，具有消食化积、清热解毒的功效，常用于治疗小儿疳积、食滞腹胀等症。
五谷虫的药用历史可追溯至古代，多取自洁净环境中生长的蝇蛆，经沸水烫死后晒干或炒制而成。炮制过程中，虫体脱水收缩，颜色转为深黑，质地轻脆。中医理论认为，五谷虫性寒味咸，归脾胃经，能化解肠胃积滞，尤其适合因饮食不节导致的脘腹胀满或营养不良。现代研究也发现，其富含蛋白质及酶类成分，可能对调节消化功能有一定作用。
使用五谷虫需注意药材来源的安全性，避免未经规范处理的野生蝇蛆携带病菌。内服前需严格炮制，通常研末入药或配伍其他消导药材。孕妇、体虚者及过敏体质者慎用，避免单独大量服用。建议在医师指导下使用，确保对症且剂量适宜。储存时需防潮防蛀，以免影响药效。若出现不良反应，应立即停用并就医。
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