鼻炎晚上严重可能与体位变化导致鼻腔充血加重、夜间迷走神经兴奋性增高、卧室环境过敏原浓度上升、昼夜温差刺激鼻黏膜、夜间激素水平波动影响免疫反应有关。具体分析如下：
1.体位变化导致鼻腔充血加重：平躺时血液更容易回流至头部，鼻腔黏膜血管扩张充血，加重鼻塞症状。侧卧可能使单侧鼻腔受压，进一步影响通气功能。
2.夜间迷走神经兴奋性增高：迷走神经在夜间活跃性增强，促使腺体分泌增多，鼻腔黏液分泌量上升，同时引发黏膜肿胀，阻塞鼻腔通道。
3.卧室环境过敏原浓度上升：床褥、枕头积聚尘螨或宠物皮屑，夜间近距离接触可能诱发过敏反应。密闭空间空气流通差，悬浮颗粒物更易刺激鼻黏膜。
4.昼夜温差刺激鼻黏膜：夜间气温降低，冷空气直接进入鼻腔，导致黏膜血管收缩后反射性扩张，引发鼻痒、喷嚏等反应。干燥空气加剧黏膜脱水不适。
5.夜间激素水平波动影响免疫反应：糖皮质激素在凌晨降至低谷，抗炎作用减弱，鼻黏膜炎症反应相对增强。褪黑素分泌增加可能间接影响免疫调节功能。
鼻炎患者应保持卧室清洁，定期晾晒寝具并使用防螨材质。睡前可用生理盐水冲洗鼻腔，减少过敏原残留。避免夜间长时间开空调或暖气，适当使用加湿器维持湿度。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。症状持续加重需及时就医，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
